Eisen ist ein Schlüsselelement für deine Energie. Es sorgt dafür, dass Sauerstoff über das Blut in deine Zellen transportiert wird. Wenn dieser Transport nicht optimal funktioniert, spürst du das ziemlich schnell: Du bist erschöpft, weniger leistungsfähig und fühlst dich oft „leer“, oft sogar antriebslos und depressiv. Gerade in den Wechseljahren wird das oft als hormonell bedingt abgetan. In vielen Fällen lohnt es sich aber, die Eisenversorgung genauer unter die Lupe zu nehmen.
Selbst wenn dein Blutbild keine Sternchen bei deinen Eisenwerten anzeigt, weil deine Werte (noch) innerhalb des Referenzbereichs des Labors liegen, so kann dein Körper längst im Mangel laufen. Um das wirklich zu verstehen, lohnt sich ein genauer Blick auf die Bedeutung des Eisens für unseren Körper zu werfen.
Ferritin zeigt, wie gut deine Eisenspeicher gefüllt sind. Man kann es sich wie einen Vorratsspeicher vorstellen, aus dem sich dein Körper bei Bedarf bedient. Die Referenzwerte für Frauen liegen häufig zwischen etwa 15 und 150 ng/ml. Es kann also durchaus sein, dass dich dein Hausarzt bzw. deine Hausärztin mit einem Befund von 20 ng/ml Ferritin mit den Worten "alles normal" nach Hause schickt, obwohl du kaum noch Energie für irgendwas hast. So ist es mir vor Jahren tatsächlich gegangen. Doch Fakt ist: Viele Frauen fühlen sich bereits bei Werten unter 50 ng/ml deutlich eingeschränkt. Ein niedriger Ferritinwert ist oft das erste Zeichen dafür, dass dein Körper zu wenig Eisen zur Verfügung hat, lange bevor andere Werte auffällig werden.
Hämoglobin ist der rote Blutfarbstoff und sitzt in deinen roten Blutkörperchen. Seine Aufgabe ist es, Sauerstoff von der Lunge zu deinen Zellen zu transportieren. Erst wenn der Eisenmangel weiter fortgeschritten ist, sinkt auch der Hämoglobinwert. Das bedeutet: Du kannst bereits einen Eisenmangel haben, obwohl dein Hämoglobin noch völlig normal ist.
Erst wenn Hämoglobin abfällt, spricht man von einer Eisenmangelanämie, also einer Blutarmut.
Die Transferrinsättigung zeigt, wie viel Eisen gerade im Blut transportiert wird. Transferrin ist dabei das Transportprotein, das Eisen durch deinen Körper bringt. Die Sättigung gibt an, wie „beladen“ dieses Transportmittel ist.
Dieser Wert ist besonders hilfreich, um zu erkennen, ob dein Körper aktuell ausreichend mit Eisen versorgt wird, unabhängig von den Speichern.
Ein klassisches Szenario in der Praxis: Das Hämoglobin ist noch normal, Ferritin liegt im unteren Normbereich und die Transferrinsättigung ist eher niedrig. Offiziell „alles okay“, aber du fühlst dich alles andere als gut. Gerade Ferritinwerte unter 50 ng/ml gehen häufig mit Symptomen wie Müdigkeit, Konzentrationsproblemen oder Haarausfall einher. Das zeigt, wie wichtig es ist, nicht nur Referenzbereiche zu betrachten, sondern auch dein persönliches Wohlbefinden ernst zu nehmen.
Ein Eisenmangel entwickelt sich meist schleichend und wird daher oft lange nicht erkannt.
Typische Anzeichen können sein:
Im fortgeschrittenen Stadium kann sich daraus eine Eisenmangelanämie entwickeln.
Viele Frauen gehen bereits mit nicht optimal gefüllten Eisenspeichern in die Wechseljahre , häufig als Folge von starken Menstruationsblutungen. Dieser monatliche Blutverlust summiert sich über die Jahre und kann die Eisenspeicher kontinuierlich leeren, oft ohne spürbare Symptome im Alltag.
Besonders in der Perimenopause verändern sich Zyklus und Blutungsmuster deutlich. Durch hormonelle Schwankungen kommt es nicht selten zu stärkeren und verlängerten Blutungen (Hypermenorrhoe), was den Eisenverlust zusätzlich erhöht. Genau in dieser Phase kann sich ein zuvor stabiler Eisenstatus rasch verschlechtern.
Dazu kommt, dass Eisen im Körper nicht immer optimal aufgenommen wird. Ein sensibler oder belasteter Darm, Entzündungen oder chronischer Stress können die Aufnahme zusätzlich beeinträchtigen.
Ein Eisenmangel ist daher oft kein reines Ernährungsproblem, sondern das Zusammenspiel aus erhöhtem Verlust und eingeschränkter Verwertung.
Die Ernährung bildet immer die Grundlage, auch wenn sie einen bestehenden Mangel oft nicht allein ausgleichen kann. Trotzdem lohnt es sich, gezielt auf eisenreiche Lebensmittel zu achten.
Gute Eisenquellen sind zum Beispiel rotes Fleisch und Innereien, Fisch, Hülsenfrüchte, Haferflocken, Nüsse und Samen sowie grünes Blattgemüse.
Wichtig für die Aufnahme: Eisen wird deutlich besser verwertet, wenn es mit Vitamin C kombiniert wird, etwa durch etwas Zitronensaft oder frisches Obst zur Mahlzeit. Gleichzeitig solltest du Kaffee oder Schwarztee nicht direkt zu eisenreichen Speisen trinken, da sie die Aufnahme hemmen können.
Wenn ein Eisenmangel festgestellt wurde, können Supplemente eine wichtige Unterstützung sein. Allerdings reagieren viele Frauen empfindlich auf klassische Eisenpräparate.
Der Grund: Viele gängige Präparate, vor allem auf Basis von Eisensalzen, können den Magen-Darm-Trakt reizen. Häufige Nebenwirkungen sind Übelkeit, Bauchschmerzen sowie Verstopfung oder Durchfall. Das führt in der Praxis oft dazu, dass die Einnahme wieder abgebrochen wird.
Besser verträgliche Formen wie Eisen-Bisglycinat werden meist sanfter aufgenommen und sind für viele Frauen deutlich angenehmer in der Anwendung.
Wichtig: Die Auswahl des passenden Präparats sollte immer individuell erfolgen – idealerweise in Absprache mit einer Ärztin oder einer qualifizierten Ernährungsfachkraft.
So naheliegend es ist, Eisen einfach selbst einzunehmen: Davon ist klar abzuraten. Ein zu hoher Eisenspiegel kann gesundheitliche Risiken mit sich bringen, und in seltenen Fällen kann auch eine Eisenüberladung (z. B. Hämochromatose) vorliegen. Deshalb sollte Eisen nie ohne vorherige Diagnostik supplementiert werden.
Wichtig ist immer:
In manchen Fällen reicht eine orale Supplementierung nicht aus, etwa bei stark geleerten Eisenspeichern oder wenn der Körper Eisen über den Darm schlecht aufnimmt. Dann kann eine Eiseninfusion sinnvoll sein. Dabei wird Eisen direkt über die Vene verabreicht, gelangt sofort in den Blutkreislauf und kann die Speicher deutlich schneller auffüllen. Ein weiterer Vorteil ist die bessere Verträglichkeit, da der Verdauungstrakt umgangen wird.
Diese Form der Behandlung sollte jedoch immer individuell entschieden und selbstverständlich ärztlich begleitet werden.
Müdigkeit, Energielosigkeit, Haarausfall, Konzentrationsprobleme, aber Leistungseinbrüche beim sportlichen Training werden in den Wechseljahren oft sofort den Hormonen zugeschrieben. Und ja – hormonelle Veränderungen spielen eine Rolle. Aber: Diese Beschwerden können genauso gut mit einem Eisenmangel zusammenhängen. Und genau deshalb lohnt es sich, nicht vorschnell zu interpretieren, sondern genauer hinzusehen. Denn wenn deine Eisenspeicher nicht optimal gefüllt sind, läuft dein Körper auf Sparflamme, unabhängig davon, wie „gut“ deine anderen Werte aussehen.
Mein Appell an dich:
Nimm deine Symptome ernst und lass sie abklären. Oft steckt hinter anhaltender Erschöpfung kein „Das ist jetzt halt so“, sondern ein konkreter, lösbarer Faktor.
.webp)
